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Deterioro óseo severo: ¿Qué soluciones aporta la implantología avanzada?

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En resumen: Cuando la pérdida de hueso impide colocar un implante convencional, la implantología avanzada abre dos vías: los implantes cigomáticos, que se anclan en el hueso del pómulo cuando el maxilar superior ya no da soporte, y los corticales, que aprovechan zonas de hueso más denso tanto en el maxilar como en la mandíbula. Ninguna es mejor que la otra: depende de dónde esté la pérdida y de la anatomía de cada paciente, que se estudia con imagen 3D antes de operar. Según los registros de la clínica, unos 30 de cada 1.000 pacientes de implantología necesitan valorar estas técnicas.

La pérdida de hueso puede convertirse en uno de los principales obstáculos para determinados tratamientos de implantología. Cuando el volumen óseo no permite recurrir a un implante convencional, es necesario estudiar otras alternativas adaptadas a las características de cada paciente. En este contexto se encuentran los implantes cigomáticos y los implantes corticales, dos técnicas de implantología oral avanzada destinadas a casos complejos de pérdida ósea severa y que pueden aportar una solución en situaciones en las que los procedimientos comunes han sido descartados.

Intervenciones de implantología oral avanzada

La implantología oral avanzada abarca procedimientos dirigidos a pacientes que presentan condiciones anatómicas especialmente complejas y para los que la implantología convencional puede no resultar adecuada. El volumen de estas intervenciones también permite dimensionar el carácter específico de este tipo de tratamientos. Según los registros de Salud Dental Blanco, los pacientes que requieren valorar estas técnicas representan aproximadamente el 3 % de las personas que necesitan tratamientos de implantología atendidas en sus centros. En términos aproximados, esto significa que de cada 1.000 pacientes que necesitan un tratamiento implantológico, alrededor de 30 presentan unas condiciones que hacen necesario estudiar soluciones de implantología avanzada. “De cada 1.000 pacientes que recibimos y necesitan tratamientos de implantología, alrededor de 30 presentan un diagnóstico que requiere el uso de técnicas tan específicas. Son casos muy complejos que demandan una planificación y unas cirugías especialmente cuidadosas”, explica el doctor Gregorio Comino Blanco, director médico y fundador de Salud Dental Blanco.  

Cuando el deterioro óseo imposibilita el implante convencional

La pérdida de una pieza dental no reemplazada puede provocar, con el paso del tiempo, una reducción del volumen del hueso que la rodeaba. Este proceso también puede verse acelerado por enfermedades periodontales y otras circunstancias que afectan a los tejidos que sostienen los dientes. Cuando la pérdida ósea alcanza un grado importante, las condiciones anatómicas pueden dejar de ser adecuadas para colocar un implante convencional. Esto no significa necesariamente que el paciente no pueda recuperar sus dientes mediante una solución implantológica. En función de cada caso, el especialista puede estudiar diferentes alternativas, entre ellas técnicas de regeneración o procedimientos de implantología avanzada. La decisión requiere una valoración individualizada y pruebas de diagnóstico que permitan conocer con precisión las características anatómicas del paciente.

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¿Qué diferencia a los implantes cigomáticos de los corticales?

Aunque ambos forman parte de la implantología avanzada, no se utilizan exactamente en las mismas situaciones. Los implantes cigomáticos se emplean principalmente en determinados casos de pérdida ósea severa del maxilar superior. Su particularidad es que el anclaje se realiza en el hueso cigomático, situado en la zona del pómulo, cuando las condiciones del maxilar no permiten recurrir a una solución convencional. Los implantes corticales, por su parte, aprovechan zonas de hueso cortical, de mayor densidad, para conseguir el anclaje necesario. Pueden estudiarse en diferentes situaciones de atrofia ósea, tanto en el maxilar como en la mandíbula. Por tanto, no existe una técnica universalmente mejor que otra. La elección depende de factores como la localización y el grado de pérdida ósea y de las características anatómicas de cada paciente.

Una planificación especialmente importante

En los casos complejos de implantología, el diagnóstico previo adquiere una importancia fundamental. El estudio de la anatomía mediante técnicas de imagen en tres dimensiones (3D) permite analizar las estructuras óseas disponibles y planificar la intervención antes de la cirugía. A partir de esta información, el especialista puede determinar qué alternativas son viables y qué procedimiento se adapta mejor a las características del paciente. Esta valoración resulta especialmente relevante cuando se plantea una técnica avanzada, ya que los implantes cigomáticos y corticales no están indicados para todas las personas con pérdida de hueso.

¿Se pueden conseguir dientes fijos cuando falta hueso?

Las técnicas de implantología avanzada permiten realizar una rehabilitación fija en pacientes que presentan una pérdida ósea importante. Además, cuando las condiciones clínicas lo permiten, algunos tratamientos pueden combinarse con protocolos de carga inmediata, que permiten colocar una prótesis fija en un periodo de tan solo 24 horas. La posibilidad de aplicar este protocolo depende de las características de cada intervención y de la estabilidad conseguida con los implantes. Por eso, antes de establecer los plazos del tratamiento es necesario estudiar individualmente cada caso.

¿Te han dicho que no tienes suficiente hueso para ponerte implantes?

La falta de hueso puede dificultar la colocación de un implante convencional, pero existen diferentes alternativas que pueden estudiarse en función de cada caso. Si te han indicado que no tienes suficiente hueso para una implantología convencional, una valoración especializada puede ayudar a determinar qué opciones existen y cuál se adapta mejor a tus características anatómicas. El doctor Gregorio C. Blanco, director médico y fundador de Salud Dental Blanco, cuenta con más de 30 años de experiencia y ejercicio profesional en implantología convencional, avanzada y cirugías de implantes cigomáticos y corticales. En Salud Dental Blanco, el equipo de implantología avanzada estudia cada caso de forma individualizada antes de plantear el tratamiento.

Dr. Gregorio Comino Blanco. Cirujano. Odontólogo. Especialista en implantes.

Cirujano Oral y Odontólogo. Especialista en implantes corticales y cigomáticos. +20 años de experiencia. Nº colegiado: 28009486.

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